O Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná (CRN-8) iniciou na semana passada as atividades do programa CRN-8 nas Instituições de Ensino Técnico e Superior (IES) de 2024. Para este ano, já estão agendados – pelo menos – 10 encontros.
“O CRN-8 realiza palestra orientativa nas Instituições de Ensino Técnico e Superior em nutrição. Essas palestras têm como foco apresentar as finalidades da entidade, bem como as principais legislações da profissão e os casos éticos mais frequentes. Em média, as palestras têm duração de 1 hora”, explica a coordenadora técnica do Conselho, Carolina Dratch.
No ano passado, o CRN-8 realizou 29 palestras do programa CRN-8 nas IES – uma média de 2,4 por mês. Durante as atividades, conselheiras e, também, funcionárias do Conselho abordam temas sobre a ética profissional, fiscalização do exercício profissional e legislações que normatizam a profissão.
Na oportunidade, também são tratados outros assuntos, tais como: a atuação orientativa e fiscalizatória do Conselho. O objetivo do programa CRN-8 nas IES é aproximar os estudantes de Nutrição e os futuros técnicos em nutrição e dietética do Conselho, levando informações importantes acerca da prática profissional. Com isso, o Conselho amplia a visibilidade de suas ações e incentiva a prática profissional ética, crítica e competente.
“Os acadêmicos passam, por exemplo, a entender a função do Conselho, que sempre estará de portas abertas para atendê-los. Além disso, as palestram proporcionam um momento oportuno para provocar a reflexão sobre a importância da profissão de nutricionista para a saúde da população”, salienta Carolina.
Fotos de atividades do CRN-8 nas IES realizadas em 2023
CRN-8 JOVEM REUNIU ALUNOS DE 20 INSITUIÇÕES DE ENSINO EM 2023
O programa CRN-8 Jovem contou com a participação de representantes de 20 instituições de ensino técnico e superior em nutrição do Paraná em 2023. Isso significa um aumento de 42% no índice de participação quando comparado a 2022, quando foi registrada a participação de 14 entidades.
Foram abordados, em um total de oito encontros virtuais, diferentes temas que visaram complementar a formação dos estudantes, tais como: Guia de Ética e Conduta do Acadêmico de Nutrição, Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, Resolução CFN 600/2018, Teleconsulta, Fitoterapia, entre outros.
O projeto tem como objetivo aproximar o acadêmico de graduação em Nutrição e o acadêmico do curso técnico em Nutrição e Dietética do Paraná com o sistema “Conselho Federal de Nutricionistas/Conselho Regional de Nutricionistas” (CFN/CRN). Além disso, os alunos participaram de uma atividade externa em 31/03, data em que se celebra o Dia da Saúde e Nutrição. Os estudantes participaram de uma ação social com o objetivo de orientar a população de Curitiba sobre a importância de uma alimentação saudável. As atividades foram realizadas em parceria com o Serviço Social do Comércio (SESC) e aconteceram no Sesc da Esquina, no centro da capital paranaense.
Já em agosto, os alunos do CRN-8 Jovem, participaram da ação social, em parceria com o Sesc-PR, sobre o Agosto Dourado. Na ocasião, a conselheira do CRN-8, Gisele Pontaroli Raymundo, realizou roda de conversa sobre os benefícios da amamentação para a mãe e o bebê.
Outra ação de destaque realizada pelo programa em 2023 foram os vídeos produzidos pelos estudantes e acadêmicos que foram publicados nas redes sociais do CRN-8. Nos vídeos, os estudantes elaboraram perguntas e respostas sobre questões importantes ligadas a profissão do nutricionista e do técnico em nutrição e dietética.
Do total de instituições de ensino participantes em 2023, 19 participaram desde o início das atividades – apenas uma entidade ingressou durante o segundo semestre.
O ano de 2023 foi marcado por uma intensa agenda de ações políticas no Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná (CRN-8). Conselheiros e funcionários marcaram presença em audiências públicas, congressos e de diversas reuniões com deputados e representantes do Ministério Público.
Toda essa articulação política visou discutir projetos que garantam o direito humano à alimentação saudável. Afinal, garantir segurança alimentar e nutricional para a população é uma das missões do CRN-8. Foram cobradas medidas efetivas para se combater a fome. Nesses encontros, se ressaltou, ainda, a importância do profissional nutricionista na implantação de políticas públicas do estado.
Ao longo do ano passado, o CRN-8 encaminhou a todos os 54 parlamentares estaduais e aos prefeitos dos 399 municípios do Paraná ofícios ressaltando a necessidade de inserir os profissionais de Nutrição nas políticas públicas de saúde e alimentação.
Confira um resumo de 2023:
ABRIL
A presidente do CRN-8, Cilene Gomes Ribeiro, e a coordenadora técnica do Conselho, Carolina Bulgacov Dratch, se reuniram com o deputado estadual Paulo Gomes para debater políticas públicas voltadas ao combate à fome, ao desperdício de alimentos, alimentação escolar e ao respeito ao direito do consumidor.
Também se reuniram com deputada estadual Cristina Silvestri para debater políticas públicas voltadas à segurança alimentar e nutricional e à presença de nutricionistas em escolas públicas e particulares, em instituições de longa permanência para idosos, Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e hospitais.
MAIO
A presidente do CRN-8, Cilene Gomes Ribeiro, e a coordenadora técnica do Conselho, Carolina Bulgacov Dratch, conversaram com o deputado estadual Batatinha sobre a importância da atuação do nutricionista para a sociedade. Também houve uma reunião com Pascoal Muzeli Neto, Chefe de Gabinete do deputado estadual Márcio Pacheco, para dialogarem a respeito de implementação de políticas públicas que fortalecem o papel do nutricionista na comunidade paranaense.
No mesmo mês, Cilene se encontrou com a vereadora Amália Tortato, de Curitiba, para debater alternativas e soluções para garantir a segurança alimentar e nutricional no ensino infantil da capital do estado. Também foi discutida a necessidade de instituir mecanismos que assegurem a presença de nutricionistas em escolas públicas e particulares, em instituições de longa permanência para idosos, Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e hospitais.
A presidente Cilene Gomes Ribeiro, e a coordenadora técnica da instituição, Carolina Bulgacov Dratch, se reuniram novamente com o deputado estadual Paulo Gomes, sua equipe e técnicos da Comissão da Defesa do Consumidor da Assembleia Legislativa do Paraná para debater melhorias na legislação sobre alimentação nas escolas públicas e privadas do Paraná.
No mesmo mês, o CRN-8 protocolou um ofício junto à Secretaria Estadual de Educação solicitando que fosse realizada a abertura de novas turmas do Curso Técnico em Nutrição e Dietética no Colégio Estadual Polivalente, de Londrina. Em resposta, a Secretaria emitiu um ofício no qual autorizou a abertura de uma turma para o 2º semestre de 2023.
Ainda em junho, a presidente do Conselho apontou em audiência pública realizada na Assembleia Legislativa diversas ações que devem ser implementadas de forma conjunta para que medidas de prevenção e tratamento ao sobrepeso e à obesidade ocorram na sociedade. A audiência, intitulada “Ações Integradas para o Combate à Obesidade no Paraná”, foi proposta pelo presidente da Frente Parlamentar da Medicina, o deputado Ney Leprevost.
JULHO
Conselheiros e funcionários do CRN-8 participaram do XXXVII Congresso do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde, realizado em Goiânia. Na oportunidade, a presidente Cilene se encontrou e conversou com a atual secretária de Informação e Saúde Digital do Ministério da Saúde, Ana Estela Haddad.
Também foi realizada uma nova reunião com a assessoria parlamentar do deputado estadual Paulo Gomes e com a equipe da Secretaria de Saúde do Município de Curitiba para debater programas de Atendimento Nutricional à população em tratamento oncológico.
AGOSTO
O CRN-8 defendeu a urgência da implementação de programas de atendimento nutricional à população em tratamento oncológico na saúde pública do estado. Após reuniões entre a diretoria do CRN-8 e o deputado estadual Paulo Gomes e sua equipe técnica, foi enviado um requerimento à Secretaria Estadual de Saúde e ao governador do Paraná solicitando medidas para que pacientes oncológicos tenham direito ao atendimento nutricional domiciliar e que seja ampliada a oferta de suplementação nutricional a essas pessoas.
Além disso, a presidente do CRN-8 se reuniu com o Secretário Municipal de Esportes, Lazer e Juventude de Curitiba, Carlos Pijak. No encontro, conversaram sobre a relação entre atividade física e a alimentação saudável e debateram a viabilidade de se costurar uma cooperação técnica.
A presidente Cilene e a gerente do Conselho, Andréa Bonilha, também participaram de uma reunião virtual com o deputado federal Diego Garcia para debater sobre o apoio do parlamentar nas questões relacionadas ao atendimento da Nutrição nos municípios do estado.
SETEMBRO
A Presidente do CRN-8, Cilene Ribeiro, juntamente com a Vice-Presidente, Thatielly Schwarzbach de Souza Garcia, a Coordenadora Técnica, Carolina Bulgacov Dratch e a assistente técnico em Nutrição e Dietética, Daiane Carvalho, estiveram em reunião com o Procurador-Geral da Justiça do Paraná, Gilberto Giacoia e o Coordenador dos Centros de Apoio Operacional das Promotorias de Justiça, Moacir Gonçalves Nogueira Neto para alinhar as tratativas sobre as denúncias do leigo no exercício da profissão do nutricionista.
O Conselho também participou da audiência pública que abordou o tema “Alimentação Saudável nas Cantinas Escolares”, realizada pela Comissão de Defesa do Consumidor da Assembleia Legislativa do Paraná. O debate foi proposto pelo presidente da Comissão, o deputado estadual Paulo Gomes.
Ainda em setembro, o CRN-8 esteve presente na I Fórum Nacional de Nutricionistas na Assistência Social. A coordenadora do Setor de Fiscalização do CRN-8, Julisse Klemtz Wagner, e a coordenadora técnica, Carolina Dratch, participaram do evento realizado em Itajaí (SC). Também esteve presente o representante do Conselho Federal de Nutricionistas, Alexsandro Wosniaki.
Além disso, a presidente do CRN-8, Cilene Ribeiro, participou da audiência pública que debateu as perspectivas e desafios diante do Transtorno do Espectro Autista (TEA) e que aconteceu na Assembleia Legislativa. O objetivo do evento foi ouvir especialistas e a população afetada por TEA com foco em políticas públicas assertivas. O evento foi proposto pelo deputado Alexandre Amaro. Também foi realizada uma reunião com a Associação dos Municípios do Paraná com o objetivo de ampliar a oferta de alimentação saudável à população do Paraná.
OUTUBRO
O CRN-8 esteve na Assembleia Legislativa para acompanhar a instalação da Frente Parlamentar de Segurança Alimentar e Nutricional (FPSAN). Na oportunidade, a gerente do CRN-8, Andréa Bonilha Bordin se reuniu com a deputada estadual e coordenadora da Frente, Luciana Rafagnin.
A vice-presidente Thatielly Schwarzbach, e a coordenadora técnica Carolina Bulgacov representaram a entidade no 23º Encontro do Colegiado Nacional de Gestores Municipais de Assistência Social (Congemas), realizado em Recife (PE). O tema do evento foi “Reconstrução do Sistema Único de Assistência Social: o desafio coletivo na eliminação da fome e da pobreza, na ampliação da proteção social no Brasil”.
No mesmo mês, nutricionistas do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) da Região Sul participaram do Encontro Técnico Regional de Nutricionistas do PNAE Sul. O tema do encontro foi “Alimentação escolar é um direito humano”. A coordenadora do Setor de Fiscalização do CRN-8, Julisse Klemtz Wagner, participou do evento e abordou o Cadastro do Nutricionista Responsável Técnico e Quadro Técnico no Sistema CFN/CRN.
NOVEMBRO
O Conselho defendeu, durante audiência pública realizada na quarta-feira (22) na Assembleia Legislativa do Paraná, a implantação de políticas públicas para combater a fome e a desnutrição no Paraná. A audiência foi proposta pelo deputado estadual Requião Filho. Um dos mecanismos são as Cozinhas Solidárias, medida considerada essencial para o combate à insegurança alimentar em todo o país. A coordenadora técnica do CRN-8, Carolina Bulgacov Dratch, lembrou que a missão do Conselho é “defender o direito humano à alimentação saudável, contribuindo para a promoção da saúde da população”.
Em novembro, mais de 3 mil gestores de saúde participaram do Congresso Sul, Sudeste e Centro-Oeste de Secretarias Municipais de Saúde, realizado em Florianópolis (SC). O evento, que teve a presença do CRN-8, reuniu gestoras e gestores municipais de saúde, teve como objetivo fomentar discussões a nível técnico e político com o intuito de renovar as ações de fortalecimento do SUS e a melhoria na resolução das demandas da saúde da população.
A presidente Cilene Ribeiro e a coordenadora Carolina Bulgacov se reuniram também com a deputada estadual Luciana Rafagnin para conversar sobre políticas públicas que podem ser adotadas pela Frente Parlamentar de Segurança Alimentar e Nutricional (FPSAN), que é coordenada pela deputada Luciana. Elas também se reuniram com o deputado estadual Requião Filho e sua equipe, ao lado da Ouvidora da Defensoria Pública do Paraná, Karollyne Nascimento, para discutir ações efetivas contra a fome e a insegurança alimentar no Paraná.
O Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná (CRN-8) realizou um total de 827 fiscalizações em 69 municípios do estado em 2023 – o que resulta em uma média superior a duas ações fiscais por dia. Desse total, 70 foram resultados de denúncias recebidas pela entidade. “Toda denúncia recebida é rigorosamente apurada para que sejam tomadas as providências cabíveis”, destaca a coordenadora do Setor de Fiscalização do CRN-8, Julisse Klemtz Wagner.
De acordo com ela, as ações fiscais visam a busca contínua pela qualidade da assistência alimentar e nutricional prestada à sociedade. “O exercício profissional qualificado e ético, direcionado à saúde da população, beneficia a sociedade, levando ao reconhecimento do trabalho do nutricionista”, ressalta Julisse.
A fiscalização do exercício profissional, conforme determina a Resolução 527/2013 do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN), deve ser pautada por uma conduta orientadora, sem perder o caráter fiscalizador, com pessoal qualificado e aliada a instrumentos e técnicas que possibilitem a unificação das práticas utilizadas pelos Conselhos Regionais de Nutricionistas.
A Política Nacional de Fiscalização (PNF) do CFN tem o intuito de assegurar que a assistência alimentar e nutricional ao indivíduo e a coletividade seja prestada por profissionais habilitados. A fiscalização também visa buscar de forma permanente a qualidade dos serviços relacionados à alimentação e nutrição e orientar os profissionais para a melhoria contínua da qualidade dos serviços contribuindo para a segurança alimentar e nutricional dos indivíduos e da coletividade.
Verão 2024: Como a nutrição contribui para uma pele saudável
A pele é o maior órgão do corpo humano e tem como sua função principal proteger nosso corpo. É ela que impede o atrito, a perda de água e evita a entrada de microrganismos e da radiação ultravioleta. No verão, o cuidado deve ser ainda maior. A alimentação é um dos principais fatores que influenciam na saúde da pele. A nutricionista Graziela Beduschi, cadastrada junto ao Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná (CRN-8), explica que uma dieta saudável pode ajudar na redução da acne, dermatites, pele oleosa ou seca, psoríase, queda de cabelos, fragilidade nas unhas e envelhecimento cutâneo das camadas profundas que geram rugas e alteração da pigmentação da pele.
Para reduzir esses fatores, a alimentação deve ser rica em fibras, vegetais crus, frutas, legumes e proteínas magras. “Além de possuírem importantes vitaminas e minerais que neutralizam radicais livres, esses alimentos contêm fibras que melhoram o funcionamento do intestino, evitando, assim, o excesso de oleosidade e o aparecimento das indesejáveis espinhas”, explica a nutricionista.
O consumo de água também é imprescindível para uma pele saudável. “Na transpiração, a água age como um regulador de temperatura corporal. Isso ocorre não apenas durante a prática de exercícios físicos, mas a qualquer momento. Sem uma quantidade de água suficiente no organismo, o sangue se torna mais denso prejudicando o transporte de nutrientes essenciais, como vitaminas e minerais, para as células”, explica Graziela.
A nutricionista também explica que a água revitaliza as células e mucosas, evitando a descamação e o ressecamento da pele e ajudando a prevenir a flacidez e o aparecimento ou agravamento de estrias e celulite. “Isso porque, quanto mais água se bebe, melhor a textura e a elasticidade da pele, assim como menor a retenção hídrica. A água mantém a pele hidratada e ajuda a eliminar as toxinas do corpo. Urina clara é indicativo de boa hidratação. A única urina que pode ser amarela é a primeira do dia”, salienta.
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Além disso, alguns alimentos devem ser evitados para que a pele se mantenha saudável, como o excesso de doces, gorduras saturadas, frituras, excesso de bebidas alcoólicas e cafeína, pois desidratam o corpo. “Produtos ultraprocessados apresentam grande concentração de açúcar, sal, gorduras, realçadores de sabor, corantes, aromatizantes, conservantes, dentre outros aditivos, e também podem causar danos à saúde da pele, cabelos e unhas”, ressalta.
A nutricionista elencou alguns nutrientes que ajudam na saúde da pele. Confira:
Vitamina A ou o seu precursor, o betacaroteno: um dos nutrientes de maior importância para a pele. Atua contra o envelhecimento, evita a descamação da epiderme e sua desidratação. Alimentos ricos em betacarotenos têm grande poder antioxidante, são metabolizados e convertidos em vitamina A, protegendo as células do corpo dos danos causados pelos radicais livres e assegurando uma adequada manutenção e reparação de células da pele. Os alimentos ricos em betacaroteno também contribuem para a produção de melanina, que é responsável por dar cor à pele. Para sentir o efeito do betacaroteno no bronzeado, é recomendado consumir esses alimentos duas a três vezes por dia, por pelo menos sete dias antes da primeira exposição solar. Fontes: alimentos vermelhos, alaranjados e verdes, como: cenoura, caqui, abóbora, acerola, manga, mamão, maracujá, espinafre, rúcula, brócolis, couve, etc.
Vitamina C ou, simplesmente, ácido ascórbico (AA): Na pele, ele é essencial para a formação das fibras colágenas existentes em praticamente todos os tecidos do corpo humano (derme, cartilagem e ossos). É um poderoso antioxidante colaborando para a prevenção do envelhecimento da pele e ainda auxilia na cicatrização da pele. Fontes: encontrada em grande concentração nas frutas cítricas (acerola, limão, morango, laranja, tangerina, abacaxi, goiaba, etc.).
Complexo B: favorecem uma melhora no aspecto da pele e dão integridade ao epitélio. Auxiliam na regulação das glândulas sebáceas, o que contribui para a diminuição da oleosidade da pele, tornando-a mais sedosa. Fontes: grãos integrais, leite e derivados, carnes magras, entre outros.
Zinco: ajuda a combater os radicais livres, auxiliando na renovação celular. Fontes: aves, peixes, frutos do mar, leite, etc.
Ômega 3: Auxilia no combate aos danos causados pela exposição ao sol, tornando-se grandes aliados a uma pele saudável e com boa aparência e bem hidratada. Fontes: salmão, atum, sardinha, truta, anchova, nozes, linhaça, etc.
Licopeno: é um poderoso antioxidante que tem propriedades naturais que protegem contra os raios UV. Uma dieta rica em licopeno ajuda sua pele a se proteger contra os raios nocivos do sol. Fontes: melancia, tomate, goiaba e mamão.
Resveratrol: outro poderoso antioxidante, recomendado para combater os radicais livres produzidos pelo metabolismo celular. Eles atuam diretamente sobre esses radicais, revertendo sua instabilidade e fazendo com que eles não danifiquem as demais células do organismo. Logo, auxiliam a retardar o envelhecimento precoce da pele e a proteger a pele contra os danos provocados pela radiação ultravioleta. Fontes: amendoim, morango, cacau, amora, framboesa, mirtilo, uva e suco de uva integral.
Vitamina E: conhecida por neutralizar os efeitos nocivos da exposição aos raios UV e proporciona uma proteção antioxidante. Estudos dizem que a vitamina E ajuda a reduzir os danos do sol, as rugas, melhora a textura da pele e reduz o aparecimento de manchas. Fontes: oleaginosas como: nozes, avelã, amendoim, amêndoas, pistache, castanha-do-Pará, semente de girassol e gergelim, abacate, etc.
Dicas para manter uma alimentação saudável durante as festas do final de ano
Final do ano é sempre recheado de festas e comemorações, eventos em que comida e bebida são itens normalmente indispensáveis. Por isso, para muita gente essa época se torna um desafio quando o assunto é a manutenção da rotina alimentar saudável. A nutricionista e conselheira do Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná (CRN-8), Letícia Mazepa, elencou algumas dicas para manter uma alimentação saudável e equilibrada durante esse período. “Mais importante do que estabelecermos regras de alimentação para esses dias comemorativos, precisamos entender que bebidas e comidas que não fazem parte do seu dia a dia, fazem parte de festas – seja Natal, Ano Novo, aniversários, entre outros”, explica.
Confira algumas dicas selecionadas pela nutricionista e conselheira do CRN-8:
A alimentação nesse período Quando consumimos aves natalinas e a sobremesa de família na ceia do Natal, essa refeição está no contexto dessa comemoração e vai além dos valores nutricionais daquele prato. Envolve aspectos emocionais, afetivos e a próprio significado desse dia tão importante e simbólico para muitas culturas, e isso também faz parte de uma vida saudável. Mas atenção: o fato de não envolver rígidas restrições (e muito menos o sentimento de culpa) com a ceia de Natal não é um sinal verde para exageros.
Quais cuidados se deve ter? Não é porque a refeição tem vários dos seus pratos favoritos, que você vai se esquecer de incluir opções saudáveis na sua ceia. Capriche na porção de salada, preferencialmente antes dos pratos quentes, e na hora da sobremesa não deixe de dar um espaço para as frutas. Ameixas, pêssego, uvas e até mesmo as frutas secas comumente estão presentes na mesa de Natal. Quando o assunto são as bebidas alcoólicas, o cuidado é redobrado. Além do alto teor calórico, o excesso prejudica a saúde intestinal, a hidratação corporal e diversas outras funções do metabolismo. Por isso, evite exceder duas doses e não esqueça de se hidratar. É fundamental intercalar a bebida alcoólica com muita água.
Como equilibrar o consumo de açúcar, carboidrato e gordura? Além de não se esquecer dos legumes, frutas, hortaliças e água, evite o pensamento de que essa será a sua “última oportunidade” para comer aquela farofa ou aquela sobremesa. É comum para algumas pessoas que eventos envolvendo alimentação sirvam como uma “despedida dos pratos saborosos” e isso, normalmente, faz com que elas se sirvam de quantidades exageradas. Outro fator importante é não fazer jejum ao longo do dia e esperar pelo jantar. O excesso de apetite certamente te levará a comer grandes quantidades.
Se a pessoa abusou durante as festas, há como ter uma “compensação” nos dias seguintes? A melhor estratégia para o dia seguinte é: retome a sua rotina. Isso vale para a alimentação, hidratação e para a atividade física. Mantenha-se em movimento, porque esse gasto de energia também é uma ótima forma de te ajudar a manter o controle da balança.
O papel da nutrição no atendimento a pessoas com HIV
O Dia Mundial de Luta contra a AIDS, celebrado em 1º de dezembro, representa uma oportunidade para apoiar as pessoas envolvidas na luta contra o HIV e melhorar a compreensão do vírus como um problema de saúde pública global. Em 2022, segundo a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), aproximadamente 130 mil pessoas adquiriram o vírus e 33 mil perderam a vida por causas relacionadas à AIDS.
No Brasil, mais de um milhão de pessoas vivem com HIV, segundo o Ministério da Saúde. Somente em 2022 houve o registro de mais de 16,7 mil casos da infecção.
Confira abaixo uma entrevista com a nutricionista e conselheira do Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná (CRN-8), Gisele Pontaroli, sobre o papel que o nutricionista exerce na dieta das pessoas com HIV.
Como o nutricionista pode ajudar na dieta de uma pessoa com HIV?
O papel do nutricionista é muito importante, pois podemos elaborar planos alimentares personalizados para atender as necessidades específicas da pessoa e aborda a avaliação nutricional, a manutenção do peso e fortalecimento do sistema imunológico, com recomendações de alimentos ricos em antioxidantes e outros compostos bioativos e nutrientes que ajudem nesse processo. Além da educação alimentar e nutricional a fim de informar sobre os cuidados das práticas seguras na manipulação de alimentos.
Lembrando que essa abordagem é sempre individualizada, considerando os estágios de infecção, os medicamentos utilizados e outros fatores individuais.
Uma das principais preocupações do nutricionista é elaborar uma dieta que vise aumentar a imunidade e suprir as deficiências da pessoa?
Sim, o fortalecimento do sistema imunológico, assim como a suplementação de nutrientes são muito importantes. Para isso, o plano alimentar deve contemplar alimentos ricos em nutrientes antioxidantes, como frutas, vegetais, legumes, grãos integrais e proteínas. Preservar o estado nutricional dentro do adequado também mantém o sistema imune competente.
Deficiências nutricionais de micronutrientes são comuns nesses casos, como falta de zinco, de selênio, vitamina B12 e vitamina D e deve-se suprir essas deficiências com alimentos fontes de cada um desses nutrientes. Uma dieta equilibrada e personalizada que atenda às necessidades individuais e que promova a saúde geral é essencial para ajudar no enfrentamento dos desafios específicos associados ao HIV e ao tratamento antirretroviral.
Há alimentos que devem ser evitados?
Devem ser evitados alimentos que podem estar contaminados com bactérias ou fungos, como alimentos crus, mal cozidos, frutos do mar crus, ovos crus, carne crua ou mal passada. Também alimentos ultraprocessados que são ricos em açúcares e gorduras saturadas, pois podem contribuir para inflamação. Substâncias como álcool e tabaco também devem ser evitadas, pois podem ter efeitos negativos no sistema imunológico.
Poderia comentar sobre a importância de um nutricionista fazer parte da equipe multiprofissional para cuidar das pessoas com Aids?
É muito importante, pois a gestão dos efeitos da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida só pode ser eficiente se a equipe trabalhar em sintonia. Os efeitos colaterais das medicações, os efeitos da supressão do sistema imunológico, a perda de peso com risco grave de desnutrição e, com isso, o aparecimento de deficiências nutricionais pode agravar muito o quadro geral do paciente. Assim, o nutricionista consegue desenvolver um plano alimentar individualizado com base na troca de informações entre os profissionais da equipe multiprofissional, contribuindo para um cuidado abrangente e eficaz.
DIABETES: NUTRICIONISTAS EXERCEM PAPEL CENTRAL NO TRATAMENTO
O nutricionista exerce uma função central nos cuidados e na prevenção da diabetes. O dia 14 de novembro é marcado como o Dia Mundial do Diabetes e foi criado em 1991 pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) junto à Organização Mundial de Saúde (OMS) para conscientizar o mundo sobre o reflexo do diabetes na saúde e mortalidade da população. Segundo o Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde da Universidade de Washington estima-se que cerca de 529 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem da doença.
Para viver bem com diabetes é necessário manter um bom controle glicêmico, pois isso diminui o risco de complicações. Somado a isso, as escolhas alimentares afetam diretamente o equilíbrio de energia, peso corporal, pressão arterial e níveis de gordura e açúcar no sangue. Atuar nestes fatores é uma maneira de evitar ou retardar o desenvolvimento de complicações associadas à doença.
“Por isso, a abordagem nutricional individualizada requer mudanças no estilo de vida. Esse cenário justifica a recomendação do nutricionista como profissional habilitado para implementar intervenções e educação nutricional para indivíduos com diabetes. A orientação nutricional tem como alicerce uma alimentação variada e equilibrada. Além disso, o foco é atender às necessidades nutricionais em todas as fases da vida”, ressalta Deise Regina Baptista, nutricionista e colaboradora do Conselho Federal de Nutricionistas.
A conduta nutricional direcionada deve ser definida com base em avaliação e diagnóstico nutricional de cada paciente para, com isso, ser planejada uma programação das intervenções nutricionais. “Acompanhamento e avaliações contínuas apoiam mudanças de estilo de vida em longo prazo, bem como possibilitam analisar resultados e modificar intervenções, quando necessário”, saliente Deise.
A prescrição de dietas, indicando os alimentos a serem consumidos por refeição e suas quantidades, é uma atribuição exclusiva dos nutricionistas e é planejada a partir do contexto e da rotina de cada paciente. “Hábitos como manter a dieta equilibrada, vida ativa e controle constante da glicemia podem garantir bem-estar aos pacientes e prevenção de complicações agudas ou crônicas da diabetes”, afirma Deise.
A doença
Diabetes é uma doença crônica na qual o corpo não produz insulina ou não consegue empregar adequadamente a insulina – hormônio produzido pelo pâncreas responsável pela manutenção do metabolismo da glicose. Sua falta provoca déficit na metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente, que podem causar diversas complicações de saúde, como doenças que afetam o sistema cardiovascular, os rins e os olhos.
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1), o diabetes tipo 2 (DM2), o diabetes gestacional (DMG). Estima-se, segundo a Federação Internacional de Diabetes, que 90% dos casos de diabetes no mundo são do tipo 2, que resulta da resistência à insulina e de deficiência na sua secreção. “Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento. O consumo em excesso de calorias, associado ao sedentarismo, é a combinação perfeita para o ganho de peso. O sobrepeso, por sua vez, é um dos principais fatores de risco do diabetes tipo 2”, explica Deise.
Já a do tipo 1 é causada pela destruição das células produtoras de insulina, em decorrência de defeito do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a insulina. “Já a diabetes gestacional é uma condição metabólica exclusiva da gestação e que se deve ao aumento da resistência insulínica causada pelos hormônios gestacionais, gerando hiperglicemia”, explica a nutricionista.
Deise afirma ainda que se deve tomar cuidados aos casos de pré-diabetes. “Pré-diabetes não é propriamente um diagnóstico, mas um estado de risco aumentado para o aparecimento de diabetes tipo 2. Pessoas com níveis elevados de glicose no sangue, obesidade e forte história familiar de diabetes, podem ser consideradas de risco”, salienta.
Dia Nacional da Alimentação nas Escolas: os bons hábitos aprendidos na infância refletem na vida adulta
No dia 21 de outubro é comemorado o Dia Nacional da Alimentação nas Escolas. A celebração da data reforça a importância da introdução de bons hábitos alimentares desde os primeiros anos de vida das crianças. Um dos profissionais que atua diretamente nesta missão é o nutricionista.
O nutricionista é o profissional habilitado para ofertar uma alimentação saudável e segura. Dentre as atribuições do nutricionista, destacam-se: avaliação, diagnóstico e monitoramento nutricional dos alunos, a realização de teste de aceitabilidade das preparações e a elaboração de cardápio, de acordo com as necessidades nutricionais e hábitos alimentares, levando em consideração a cultura e características da população em questão.
Além disso, o nutricionista é fundamental no acompanhamento da manipulação dos alimentos que serão oferecidos às crianças, bem como na avaliação das instalações onde são preparados e suas condições sanitárias.
Foto Sérgio Amaral/MDS
“O ambiente escolar é um ambiente de aprendizado e o nutricionista é o único profissional habilitado e competente para ensinar educação alimentar e nutricional. Os bons hábitos formados na infância vão refletir na fase adulta, na qual esse adulto terá mais chances de não desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, obesidade e demais doenças decorrentes da má alimentação”, ressalta a coordenadora técnica do Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná (CRN-8), Carolina Dratch Bulgacov.
O e-book possui 10 capítulos divididos em 100 páginas. Os textos do material foram escritos pelas nutricionistas Cilene da Silva Gomes Ribeiro; Thatielly Schwarzbach de Souza Garcia; Juliana Guedes; Veridiane Sirota; Thais Bordenowski da Silva; e Carolina Bulgacov Dratch.
Cada capítulo é baseado nas atribuições obrigatórias do nutricionista conforme “Resolução CFN n° 600, de 25 de fevereiro de 2018, segmento – Alimentação e Nutrição no Ambiente Escolar: subsegmento – Alimentação e Nutrição no Ambiente Escolar – Rede Privada de Ensino”.
Dessa forma, o primeiro capítulo aborda a avaliação, diagnóstico e monitoramento nutricional dos estudantes e o segundo trata da identificação de escolares com doenças e deficiências associadas à nutrição. A obra ainda aborda a elaboração de cardápios de acordo com as necessidades nutricionais e das informações nutricionais; a identificação de escolares com doenças e deficiências associadas à nutrição; e a elaboração e implantação do manual de boas práticas e dos procedimentos operacionais padronizados.
O sexto capítulo, por exemplo, trata da educação alimentar e nutricional. O e-book também aborda a importância das fichas técnicas das preparações; a implantação e supervisão das atividades de pré-preparo, preparo, distribuição e transporte de refeições e/ou preparações; e teste de aceitabilidade.
PNAE
O CRN-8 também destaca o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), que tem, entre suas diretrizes, a distribuição gratuita de alimentação adequada e saudável aos seus beneficiários e a inclusão da Educação Alimentar e Nutricional de forma transversal nos currículos escolares, com vistas a garantir práticas pedagógicas contínuas que estimulem escolhas alimentares saudáveis entre os estudantes da educação básica. Para acessar o PNAE é importante observar que o cardápio escolar deve ser elaborado por nutricionista, respeitando os hábitos alimentares locais e culturais e atendendo necessidades nutricionais específicas.
OBESIDADE ATINGE CERCA DE 59% DA POPULAÇÃO DO PARANÁ
O índice da população do Paraná diagnosticada com algum grau de obesidade, entre crianças, adolescentes e adultos, chegou a 59% em 2023. Este dado representa um salto perto de 18% comparado com 2013, quando o percentual era de 40,77%. Os levantamentos são do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) do Ministério da Saúde.
O dia 11 de outubro é instituído pela lei 11.721 de 2008 como o Dia Nacional de Prevenção da Obesidade e tem o objetivo de conscientizar a população sobre a importância de prevenir e conscientizar sobre a doença.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo são obesas, sendo 650 milhões adultos, 340 milhões e 39 milhões de crianças. No Paraná, os dados levantados pelo Sisvan até agosto deste ano registraram que a parcela da população mais atingida pela doença são os adultos, com 36% dessa parcela da população sendo acometidos pelos graus 1 ou 2 ou 3 de obesidade.
Segundo a presidente do Conselho Regional de Nutricionistas do Paraná (CRN-8), Cilene da Silva Gomes Ribeiro, a obesidade é uma doença multifatorial. “A obesidade é uma condição complexa, com causas diversas. A má alimentação, em especial o consumo desenfreado de produtos ultraprocessados e ricos em açúcares, gordura e sódio desempenha um papel significativo nesse cenário. A acessibilidade e o baixo custo desses itens, resultado da produção em larga escala, contribuem para o desafio de conter o avanço da obesidade”, ressalta.
O índice de crianças e adolescentes que se encontram com algum grau de obesidade também é motivo de alerta. Segundo os dados do Sisvan, o número de adolescentes nesta situação praticamente dobrou em 10 anos, passando de 8,4% em 2013 chegando a 16,65% até agosto de 2023. Já em crianças os dados praticamente permaneceram estáveis neste período. Em 2013, o levantamento apontou 6,7% deste público diagnosticados com obesidade e, em 2023, o número é de quase 6%.
Para a presidente do CRN-8, há uma cultura alimentar imposta na sociedade. “Hoje em dia, é comum ver bebês e crianças consumindo refrigerantes em mamadeiras e salgadinhos de pacote e demais lanches não saudáveis. Essa realidade está causando um aumento drástico não apenas na obesidade, mas também em problemas como hipertensão, colesterol alto e diabetes infantil”, afirma Cilene.
Segundo ela, é necessário tomar medidas preventivas, como promover o aleitamento materno como alimento exclusivo dos bebês durante os seis primeiros meses de vida e educar as gestantes sobre a importância da alimentação saudável. Além disso, são necessárias políticas públicas que proíbam escolas e creches de oferecer açúcar e alimentos não saudáveis para crianças de até quatro anos.
“É essencial ainda realizar monitoramentos mais frequentes e regulares para identificar a obesidade precocemente. Embora haja uma ‘linha de cuidado’ para a obesidade no estado do Paraná, infelizmente, ela não é amplamente implementada. Precisamos expandir o atendimento multiprofissional, incluindo mais nutricionistas, aumentar a identificação precoce por meio de treinamentos para agentes comunitários e profissionais da atenção básica em saúde. Isso permite a criação de ações conjuntas para conter essa preocupante doença”, explica Cilene.
