Dia da Conscientização Contra a Obesidade Infantil – 03 de junho

03 de junho é o Dia da Conscientização Contra a Obesidade Infantil. O Conselho de Nutricionistas da 8ª Região reforça a importância da alimentação adequada e saudável, além de incluir atividades físicas no dia a dia.

A nutricionista Clarissa G. N. Aliski – CRN-8 3004 escreveu sobre a importância da nutrição infantil. Confira!

Sabemos que a obesidade é uma doença multifatorial, extremamente complexa, que acomete um número significativo de crianças e adolescentes. Como consequência pode provocar complicações a curto e a longo prazo, tais como doenças cardiovasculares, impacto negativo na resposta imunológica, diabetes, hipertensão arterial, alteração no perfil lipídico e consequências psicossociais negativas.

A obesidade é uma condição de saúde associada a diversas causas, estando entre elas o aumento do consumo de alimentos ultra processados, o sedentarismo, falta de uma rotina familiar e condições emocionais como a ansiedade. Todos estes fatores contribuem diretamente para as mudanças nos padrões do comportamento alimentar das crianças.

Durante a pandemia que estamos vivendo, aumentaram o número de relatos de Pais dizendo que seus filhos estão comendo mais do que o “normal”. Com o isolamento social, as crianças ficaram mais dentro de casa, tendo mais acesso à televisão, tablet e eletrônicos em geral. Além disso, muitas apresentaram desequilíbrios emocionais importantes, que contribuíram diretamente para o aumento da ingestão alimentar. São necessários estudos que nos mostrem quais foram e estão sendo o impacto desta pandemia no comportamento alimentar das crianças.

Uma das condutas bem importantes durante essa fase que estamos vivendo é ajudar a criança a nomear seus sentimentos, para mostra-la que existem outras formas de resolvê-los que não seja pela comida. Para que ela não peça alimentos a todo momento, devemos oferecer refeições que incluam todos os grupos alimentares e que aumentarão a saciedade, e incluir lanches saudáveis nos intervalos, que podem ser compostos por carboidratos (pão, panquecas, bolos caseiros), proteínas (leite, iogurte, ovos, queijos) e frutas. Além disso, devemos ensiná-las sobre as diferenças que existem entre fome e vontade de comer.

Outras estratégias que podem ajudar muito nesse processo é que a família tenha uma rotina estabelecida dentro de casa, ofereça alimentos saudáveis, respeite o apetite e nunca force a criança a comer ou experimentar algum alimento, torne o momento da refeição alegre e prazeroso e leve a criança para a cozinha, para que desde pequena ela seja estimulada e crie memórias afetivas com os alimentos.

Nós, Nutricionistas, temos um papel fundamental no tratamento da obesidade, juntamente com uma equipe multiprofissional. Em nossas consultas, podemos fazer uma avaliação minuciosa do comportamento alimentar da criança e de sua família, para juntos buscarmos caminhos e estratégias que sejam aplicáveis dentro de suas rotinas, e que culminem com a mudança de hábitos alimentares e de qualidade de vida.

Precisamos educar para que as crianças criem relações positivas com a comida de verdade, para a construção de hábitos alimentares saudáveis no futuro. Com um acompanhamento adequado e respeitoso, podemos impactar positivamente na redução do número de crianças e adolescentes com obesidade no Brasil.

Clarissa G. N. Aliski – CRN-8 3004

Nutricionista da SMS de Curitiba

Especialização em Nutrição Materno Infantil

Assessora Nutricional

TRANSTORNOS ALIMENTARES E A IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL HABILITADO

Hoje, 02 de junho, é o DIA MUNDIAL DE CONSCIENTIZAÇÃO DOS TRANSTORNOS ALIMENTARES. Em fevereiro de 2020 o CRN-8 publicou a matéria TRANSTORNOS ALIMENTARES E A IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL HABILITADO, em parceria com o Conselho Regional de Psicologia do Paraná. Confira!

A busca por dietas sem a orientação de nutricionistas habilitados pode contribuir para desencadear transtornos alimentares

De acordo com a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), os transtornos alimentares surgem com frequência durante o período da adolescência e juventude, afetando um número maior de mulheres do que homens. Os meios de comunicação, incluindo a internet, têm um papel importante nestes transtornos, propagando indiscriminadamente dicas de emagrecimento e dietas sem embasamento científico.

Para o presidente (licenciando em 2021) do CRN-8, Alexsandro Wosniaki CRN-8 3823, os Conselhos Profissionais têm o importante papel de orientar, fiscalizar e normatizar a conduta do profissional, garantindo a qualidade do seu atendimento. “Cabe ao nutricionista atender o paciente com transtorno alimentar de maneira adequada e ética, pois é o profissional qualificado para executar a avaliação e orientação nutricional, sempre de forma ética pautado pelo Código de Ética do Consumidor e do Nutricionista”, afirma.

Alexsandro ressalta que o Código de Conduta e Ética do Nutricionista fornece as instruções quanto à relação do nutricionista com os outros profissionais. “É indispensável que nutricionistas conheçam e estudem o Código de Ética e Conduta do Nutricionista, além das resoluções, para reconhecer sua área de atuação e das outras profissões da saúde, encaminhando corretamente o paciente aos profissionais apropriadamente habilitados em tratar um determinado cenário clínico.”

O papel do nutricionista

Segundo a nutricionista Paola Altheia CRN-8 9765, autora do Projeto “Não Sou Exposição“, que trabalha com conscientização sobre imagem corporal, autoestima e saúde, a divulgação indiscriminada de dicas de emagrecimento e dietas, favorece o desenvolvimento e a manutenção dos transtornos alimentares, principalmente porque muitas das pessoas que têm livre acesso a esse tipo de conteúdo são adolescentes particularmente vulneráveis às mensagens que supervalorizam o corpo, pois ainda estão moldando sua personalidade. “A popularização das redes sociais, principalmente do Instagram, com a supervalorização da magreza e recursos para editar fotos, favoreceram um grande aumento dos transtornos alimentares nos últimos anos. Muito disso se dá pelo fomento da insegurança e da baixa autoestima”.

Paola explica que não existe uma causa definida para os transtornos alimentares, que estão relacionados a um conjunto de fatores. “Além da predisposição genética, tem-se o convívio familiar, crenças, pensamentos e sentimentos disfuncionais a respeito da alimentação, exacerbado culto à forma física, distorção da imagem corporal, bullying, baixa autoestima, problemas psicológicos e emocionais. Pessoas com depressão, ansiedade, transtornos mentais e de personalidade estão particularmente propensas ao desenvolvimento do distúrbio alimentar”, afirma.

É importante que o nutricionista reconstrua uma relação saudável com os alimentos e com a alimentação, desmistificando as crenças errôneas a respeito do corpo e da comida. Para a nutricionista Paola é importante recuperar o prazer de comer e auxiliar a pessoa a voltar a participar de ocasiões sociais. “O nutricionista tem um papel fundamental questionando padrões de beleza e expectativas irreais em relação ao emagrecimento e ao corpo. A educação nutricional é fundamental para que o indivíduo possa ter autonomia para fazer escolhas alimentares razoáveis e saudáveis”.

Tratamento multidisciplinar

O tratamento para os transtornos alimentares é multidisciplinar e, além do nutricionista, é importante o tratamento psicológico. Mariana Galesi Bueno, psicóloga clínica CRP-08/13324, professora e coordenadora da especialização em Comportamento e Transtornos Alimentares do IPCAC explica que o tratamento multidisciplinar envolve duas ou mais especialidades no atendimento do quadro diagnosticado, e essa modalidade de trabalho mostra-se bastante afetiva. “Na maioria das vezes, inclui a Psicologia, a Nutrição e a Psiquiatria, mas dependendo do tratamento pode exigir médicos de outras áreas, como gastroenterologista, endocrinologista, clínico geral e outros. O tratamento consiste em um plano terapêutico no qual idealmente os profissionais envolvidos possam dialogar para estabelecer uma linha coerente de atuação. Cada profissional atua dentro da própria expertise, e dependendo do tipo de transtorno e sintomas apresentados, os atendimentos podem ser ‘escalonados’”.

A psicóloga explica que a Psicologia atua no manejo das emoções e significados subjetivos que as pessoas têm em relação aos alimentos. “Trabalha-se a ressignificação de conceitos relacionados à alimentação, direta ou indiretamente. Paralelamente, questões de autoimagem, autoestima e autoconceito estão bastante envolvidas nessas patologias, e o trabalho psicoterapêutico é fundamental para o tratamento”, diz.

Mariana recomenda que se busque atendimento especializado e, principalmente, personalizado. “A internet traz muita informação boa, mas também temos informações sem critério e falas de pessoas que não possuem conhecimento técnico e/ou que relatam sobre a história e o tratamento de uma outra pessoa, com outro metabolismo, outra rotina e outra estrutura psicológica. Mesmo o que pareça ser uma dieta inofensiva pode ser danosa. Praticamente todos os transtornos alimentares têm início com dietas. Angústias em relação a alimentação e em relação ao corpo são sinais de alerta para transtornos alimentares ou comer transtornado”, conclui.

Atenção

Antes de iniciar uma dieta é importante consultar se o nutricionista é inscrito no CRN-8 ou solicitar, na consulta, a apresentação da Carteira de Identidade Profissional ao nutricionista.

Um profissional habilitado é a garantia de um atendimento pautado nos princípios universais dos direitos humanos e da bioética, na Constituição Federal e nos preceitos éticos da profissão.

Frente Parlamentar de Acompanhamento do Plano de Vacinação de Curitiba Covid-19 – CMC

O CRN-8 oficiou (Ofício nº 1380/2021/CRN8-SD)  a Frente Parlamentar de Acompanhamento do Plano de Vacinação de Curitiba Covid-19 – CMC , por meio da vereadora Dra. Maria Letícia Fagundes, solicitando a imunização contra Covid-19 para os Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética (TND) inscritos no CRN-8 no dia 01 de junho de 2021.

Lista atualizada de nutricionistas inscritos e ativos

O CRN-8 encaminhou, no dia 01 de junho, à Prefeitura Municipal de Curitiba a listagem mensal dos nutricionistas e técnicos em nutrição e dietética (Ofício nº 1383/2021/CRN8-SD), conforme solicitado por meio do Ofício Circular nº006/2021.

Frente Parlamentar  do Coronavírus – ALEP/PR 

O CRN-8 oficiou (Ofício nº 1323/2021/CRN8-SD) a Frente Parlamentar do Coronavírus – ALEP/PR , por meio do Deputado Estadual Michele Caputo, solicitando a imunização contra Covid-19 para os Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética (TND) inscritos no CRN-8 no dia 26 de maio de 2021.

Cadastro de Imunização – Covid-19

A Prefeitura de Curitiba solicitou ao CRN-8 uma lista de profissionais ativos neste conselho para dar continuidade à vacinação contra a covid-19.

No Ofício Circular nº006/2021, enviado ao CRN-8 no dia 14 de maio, a prefeitura informa que já realizou, quase na totalidade, a imunização dos trabalhadores que atuam nos serviços de saúde de Curitiba. E, para dar continuidade ao Plano de Vacinação contra a covid-19, a Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (SMS), solicita uma listagem mensal com os dados que se enquadrem aos critérios: trabalhadores da saúde, que atuem em serviços de saúde de Curitiba (definidos pela Prefeitura de Curitiba).

LINK PARA O FORMULÁRIO

Compartilhe esta postagem para que chegue aos nutricionistas e TNDs

Data máxima de preenchimento: 28/05.
Encaminhamento à Prefeitura no dia 31/05.

Anterior – 10 de maio

Conforme amplamente divulgado nas mídias sociais desta Autarquia, o CRN-8 tem incessantemente promovido diversos meios de intercessão junto à Prefeitura Municipal de Curitiba e demais cidades do Paraná a fim de motivar o atendimento ao plano nacional de imunização e assim, vacinar nossos Nutricionistas e TNDs.

Deste modo, no dia 04 de maio, o CRN-8 enviou NOVAMENTE a lista atualizada à Prefeitura de Curitiba, contendo 2922 nutricionistas inscritos e ativos neste Conselho. A lista contendo apenas o número da inscrição dos profissionais está disponível para acesso neste link, atendendo ao disposto do art. 7º, §4º da Lei Geral de Proteção de Dados.

No dia 05 de maio a Prefeitura publicou em seu site uma notícia sobre a finalização da vacinação dos profissionais de saúde até o dia 11 de maio. No entanto, dia 07 de maio, a SMS de Curitiba enviou ao CRN-8 uma lista contendo apenas 157 nomes dos 2922 nomes de nutricionistas enviados à SMS, para que se encaminhassem à Unidade de Saúde Ouvidor Pardinho. O CRN-8 recebeu a lista às 11 horas e 30 minutos do mesmo dia.

Constatou-se que vários nutricionistas não foram vacinados ou mesmo agendados.
No mesmo dia o CRN-8 oficionou a SMS de Curitiba solicitando quais foram os critérios para a seleção.

O CRN-8 enviou os dados de todas(os) profissionais de nutrição com registro ativo para a Prefeitura de Curitiba em Janeiro de 2021 (Ofício nº 128/2021/CRN8-SD) e tem realizado atualizações constantes destas informações.

Também respondemos todas as demandas da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba com presteza e celeridade, reiterando a importância no atendimento pela Prefeitura do Plano Nacional de Imunização promovido pelo Ministério da Saúde, além de reforçar a importância da categoria profissional para a saúde da população e dessa atuação no contexto da pandemia.

O CRN-8 atua em conjunto com o Fórum dos Conselhos Regionais da Área de Saúde (FCRAS) pela ampliação da vacinação de profissionais de saúde, ainda que paralelamente a outros grupos prioritários.

Temos atuado para que as informações que estão disponíveis cheguem de forma rápida e transparente, cobrando dados sobre os critérios utilizados na priorização e transmitindo às(aos) profissionais.

Reforçamos que seguimos buscando ativamente a vacinação de todos os profissionais. E é atribuição exclusiva da autoridade sanitária municipal a definição de critérios para ordenação da vacinação contra a covid-19, com base no Plano Nacional e Estadual de Imunização. Isso inclui a classificação do público considerado prioritário, dos requisitos para inclusão nesse grupo, assim como de como atestar possuir tais requisitos, datas e locais em que a imunização ocorrerá.

IMPORTANTE
A lista solicitada pela Prefeitura Municipal de Curitiba refere-se aos profissionais ativos e está de acordo com os dados fornecidos pelos próprios profissionais no momento da inscrição ou atualização dos dados pessoais no site.

Os conselhos profissionais não detém mecanismos de controle sobre os profissionais que vão a óbito, ou que mudaram de endereço e não atualizaram seus dados.

É imperiosa a manutenção dos dados atualizados pelos profissionais, segundo o Código de Ética, Art. 87. Parágrafo único: O nutricionista deve manter seus dados atualizados no Conselho Regional de Nutricionistas, a fim de viabilizar a comunicação.

Documentação

01 de junho de 2021 – Ofício nº 1380/2021/CRN8-SD – solicitação de imunização à Frentee Parlamentar de Acompanhamento do Plano de Vacinação de Curitiba Covid-19 – CMC

01 de junho de 2021 – Ofício nº 1383/2021/CRN8-SD – envio da lista atualizada de nutricionistas ativos no CRN-8

26 de maio de 2021 – Ofício nº 1323/2021/CRN8-SD – Frente Parlamentar Coronavírus

21 de maio de 2021 – Ofício Circular nº006/2021 – da prefeitura de Curitiba

07 de maio de 2021 – Ofício nº 1143/2021/CRN8-SD – Número de nutricionistas não vacinados em Curitiba

04 de maio de 2021 – Lista atualizada de Nutricionistas ativos e inscritos em Curitiba no CRN-8

04 de maio de 2021 – Ofício nº 1109/2021/CRN8-SD – lista atualizada dos nutricionistas 

08 de abril 2021- Ofício nº 876/2021/CRN8-SD – referência ao ofício Ofício 017/2021-SMS13 – critérios para vacinação  

07 de abril de 2021 – Resposta Prefeitura Ofício 017/2021-SMS13

01 de abril de 2021 – Ofício nº 782/2021/CRN8-SD – SMS – Curitiba – Encaminhamento de lista atualizada de Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética ativos e residentes em Curitiba-PR

26 de março de 2021 – Ofício enviado à Prefeitura de Curitiba nº 720/2021/CRN8-SD

26 de março de 2021 – Ofício enviado ao SESA – nº 721/2021/CRN8-SD

26 de março de 2021 – Ofício nº 755/2021/CRN8-SD – Ministério Público do Estado do Paraná

02 de fevereiro de 2021 – Ofício nº 189/2021/CRN8-SD – SMS – Curitiba – Solicitação sobre qual a lista que estava sendo usada e os critérios para a vacinação em Curitiba 

01 de fevereiro de 2021 – Informe da Prefeitura de Curitiba com a informação de estarem usando a lista de autônomos, ignorando as listas e solicitações enviadas posteriormente

Solicitação da inclusão de todos os nutricionistas ativos inscritos no CRN-8 – envio da lista com nutricionistas ativos no Paraná e em Curitiba:

18 de janeiro de 2021 – Ofício nº 127/2021/CRN8-SD – SESA 

19 de janeiro de 2021 – Ofício nº 128/2021/CRN8-SD – SMS – Curitiba 

18 de janeiro de 2021 – Ofício nº 125/2021/CRN8-SD –  Envio da lista de nutricionistas que declararam autônomos

12 de janeiro de 2021 – Ofício Circular nº002/2021-SMS-13 – relação de profissionais autônomos de Curitiba

Histórico

A Prefeitura de Curitiba solicitou, no dia 13 de janeiro de 2021, a relação de profissionais de saúde autônomos ativos no município de Curitiba, cadastrados no Conselho Regional de Nutricionistas da 8ª Região (CRN-8). A lista deveria ser encaminhada até a data de 18 de janeiro.

Assim que o CRN-8 recebeu o ofício, reuniu esforços para atender a demanda solicitada, respeitando os preceitos da Lei Geral de Proteção de Dados. Desse modo, no dia 14 de janeiro, foi disponibilizado aos nutricionistas um cadastro para registro e atualização da atividade profissional desempenhada, naquele momento, por esses profissionais autônomos.

O CRN-8 questionou novamente a SMS de Curitiba sobre a situação dos autônomos e daqueles que não têm conseguido fazer o cadastramento no CNES seguindo as instruções presentes no site da prefeitura.

Dentro do prazo estabelecido pela Prefeitura Municipal de Curitiba, foi encaminhada a lista com os profissionais (nutricionistas e técnicos em nutrição e dietética) que efetuaram registro no referido cadastro. Após o envio desta relação, recebemos diversos questionamentos dos profissionais sobre os critérios de imunização.

Tentativas de contato com a SMS de Curitiba

Desde 20 de fevereiro o CRN-8 tem feito tentativas de comunicação com a SMS, sem sucesso. Mesmo após sair a atual versão de Plano Municipal de Vacinação, não é nos passado informações.

Tentamos inúmeras vezes contato (e-mail, WhatsApp e telefônico) e aproximação com a Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba e, como não houve retorno, acessamos o portal de “Perguntas e Respostas da Vacinação em Curitiba” buscando respostas para a pergunta “Quem está incluído na primeira fase de imunização?” A resposta encontrada foi, conforme citação abaixo: 

“Profissionais de saúde que trabalham ou moram em Curitiba, idosos que moram em instituições de longa permanência (asilos) e indígenas da aldeia Kakané-Porã, agentes funerários, equipes da FAS e Guarda Municipal e estudantes de cursos de saúde que fazem estágios na área. Mesmo dentro das fases, existem os grupos prioritários.”

Entendendo que a Secretaria de Saúde faria o cruzamento das informações para a definição dos grupos prioritários e, para garantir que todos os nutricionistas autônomos “que trabalham ou moram em Curitiba” pudessem ser incluídos na lista definida como “grupo prioritário”, foi enviada, no dia 19 de janeiro, relação dos profissionais de saúde em Nutrição, inscritos no CRN-8 e enquadrados no requisito “trabalhar ou habitar na cidade de Curitiba”.

O CRN-8 enviou à Prefeitura Municipal de Curitiba (PMC) o Ofício nº 782/2021/CRN8-SD, em 01/04/2020, com a lista atualizada dos nutricionistas e TNDs. A PMC confirmou o recebimento mas não informou como será o chamamento.

No dia 07 de abril, entramos em contato via telefone e e-mail para informações sobre a relação dos autônomos e a situação do CNES, como solicitado pelo Ofício nº 720/2021/CRN8-SD, enviado no dia 26 de março. A PMC confirmou o recebimento no mesmo .

Reunião sobre a Imunização em Curitiba

Após o envio não tivemos nenhuma devolutiva da Prefeitura de Curitiba, o CRN-8 entrou em contato por telefone, e-mail, redes sociais, mas não houve retorno. Sendo que outros conselhos de classe da área da saúde também estavam na mesma situação, no dia 09 de fevereiro, o CRN-8, junto aos integrantes do Fórum dos Conselhos Profissionais da Saúde do Estado do Paraná (FCRAS), participou de uma reunião virtual, convocada pela Procuradoria Regional do Trabalho da 9ª Região, com a Secretaria de Estado da Saúde (SESA) e a Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (SMS). Nesta reunião ficou decidida a suspensão por cinco dias da imunização, até que fosse revista a definição de critérios para caracterizar os grupos profissionais que teriam prioridade na vacinação e seriam abrangidos na Fase 1.

No dia 26 de março o CRN-8 oficiou a prefeitura de Curitiba solicitando as seguintes informações:

1 – Quantos nutricionistas e técnicos em nutrição e dietética já foram imunizados até o momento;

2 – Quais os critérios de imunização utilizados, inclusive em relação à exigência de CNES, levando-se em consideração as diretrizes já informadas;

3 – Considerando a impossibilidade de providências administrativas para registro CNES por conta da pandemia, questionamos se seria impeditivo no momento para a imunização daqueles profissionais que não tiverem o registro;

4 – Esclarecimentos acerca do critério de imunização dos profissionais que atuam ou moram em Curitiba e Região Metropolitana;

5 – Respeitosamente, seja concedido canal de comunicação entre este CRN-8 e a PMC, no intuito de estreitar a relação e assim, atendendo à transparência exigida pela Administração Pública, podermos informar os nossos inscritos quanto ao plano de imunização proposto pela Prefeitura de Curitiba.

Retorno Prefeitura de Curitiba

A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Curitiba respondeu, por meio do Ofício 017/2021-SMS13 , no dia 08 de abril, o Ofício nº 720/2021/CRN8-SD, enviado no dia 26 de março.

De acordo com a resposta, foram vacinados 614 nutricionistas, principalmente os que atuam na linha de frente. A SMS afirma que segue os planos Nacional e Estadual de Imunização e que o profissional deve estar cadastrado no CNES.

O CRN-8 questionou novamente a SMS de Curitiba, por meio do Ofício nº876/2021/CRN8-SD, sobre a situação dos autônomos e daqueles que não têm conseguido fazer o cadastramento no CNES seguindo as instruções presentes no site da prefeitura.

O CRN-8 está, desde o começo da vacinação, empenhado em colaborar com a prefeitura no processo de imunização dos nutricionistas e TNDs, bem como cobrando as informações para o grupo de nutricionistas que ainda não foi vacinado.

Novo Plano Municipal de Vacinação

No dia 5 de março, a Prefeitura de Curitiba lançou uma nova versão de seu Plano Municipal de Vacinação, que está em vigor até o momento. No atual plano deixam de estar previstos, entre os públicos prioritários, profissionais autônomas(os) de consultórios e similares e passam a constar, como público prioritário, “Trabalhadores de Saúde que atuam em Serviços de Saúde”. A comprovação de pertencimento a esta categoria se daria pela comprovação de registro na “Relação dos profissionais que atuam em serviços de saúde, com registro ativo em conselhos de classe e registro no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde)”.

29 DE MAIO – DIA MUNDIAL DA SAÚDE DIGESTIVA

Covid e o Sistema Gastrointestinal

Há evidências de que a SARS-CoV-2 pode estar presente no sistema gastrointestinal e que o receptor da enzima conversora de angiotensina (ECA) é muito expressa em todo o sistema gastrointestinal. Como tal, o SARS-CoV-2 pode entrar nas células gastrointestinais através dos receptores ECA e causar danos diretos aos órgãos desse sistema.

Conforme relatado em alguns estudos, os pacientes com COVID-19 podem apresentar anorexia, diarreia, náuseas, vômitos, inapetência e também dores abdominais. Esses sintomas podem ocorrer logo no início da infecção e podem piorar o quadro da infecção, podendo levar ao aumento de dias de internamento e mortalidade.

Além desses sintomas, há também complicações gastrointestinais associadas à COVID-19, principalmente em pacientes com hospitalização prolongada. Como exemplo dessas complicações se tem intolerância alimentar e obstipação, devido, especialmente, a esses pacientes frequentemente requerem altas doses de sedativos e opioides para a ventilação mecânica e tais medicamentos estão associados à diminuição da função gastrointestinal. Em pacientes críticos, a isquemia mesentérica é comum, por conta das altas doses de vasopressores, instabilidade hemodinâmica e distúrbios metabólicos que comprometem o fluxo sanguíneo intestinal.

Ademais, quando pensamos em saúde digestiva, devemos lembrar dos órgãos anexos do trato gastrointestinal. O fígado fica sobrecarregado na COVID-19, com aumento das enzimas como aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), o que pode culminar com lesão hepática aguda.

Todas essas manifestações têm impacto direto no estado nutricional do paciente, o que pode piorar seu prognóstico. Dessa forma, o nutricionista é fundamental para o manejo das complicações e dos sintomas gastrointestinais provenientes da COVID-19. Associando uma boa assistência nutricional, com acompanhamento, monitoramento e intervenção nesses pacientes, poderá ser observada uma melhor sobrevida e uma boa evolução do quadro infeccioso.

 Caryna Eurich Mazur
 Nutricionista - CRN 8 7919.
 Mestre em Segurança Alimentar e Nutricional.
 Doutora em Medicina Interna e Ciências da Saúde
 Professora Colaboradora do Departamento de Nutrição - Universidade Estadual do Centro-Oeste 

ALMEIDA, J.F.M.; CHEHTER, E.Z. COVID-19 e o trato gastrointestinal : o que já sabemos?. Einstein (São Paulo), v.18, eRW5909, 2020.

KAAFARANI, H.M. COVID-19: Gastrointestinal symptoms and complications. www.uptodate.com© 2021.

SILVA, F.A.F. et al. COVID-19 gastrointestinal manifestations: a systematic review. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., v. 53, e20200714, 2020.

A pandemia e os desafios na UAN

A pandemia transformou o dia a dia de todas as pessoas e isso inclui a área profissional. As profissões da área da Saúde, como a Nutrição, foram afetadas diretamente. Nutricionistas atuam em diversas áreas, como em hospitais, junto aos pacientes, no pós-hospitalização, na reabilitação e nos consultórios. Isso, sem falar da produção e elaboração dos alimentos, bem como na Segurança Alimentar Nutricional de toda a população, um fator fundamental para a promoção da saúde.

Débora Fernandes Pinheiro, CRN-8 12098 é uma destas profissionais. Ela é Gerente de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) e conta que, além de ter sido necessária uma adaptação rápida à nova realidade, há a pressão para continuar produzindo da mesma forma que fazia antes da pandemia. Isso, mesmo não podendo contar com o quadro de colaboradores completo, pois os atestados de covid são frequentes. “Essas mudanças afetaram muito a nossa rotina. Tivemos que nos adaptar rapidamente e há muita pressão para que o trabalho ocorra como se não houvesse mudanças. Implementamos planos de ação e é preciso colocá-los em prática em questão de dias. E temos a falta de pessoal, diariamente, por consequência da covid”.

Débora conta que faz treinamentos frequentes para tentar garantir a segurança dos colaboradores, porém nem sempre é possível afastar o vírus. “Nossos colaboradores são treinados frequentemente, por mim e pelo técnico de segurança, devido as adaptações que ainda estamos vivendo. Isso vai perdurar por muito tempo, pois sermos uma empresa de grande porte e trabalhar com tanta gente nos coloca em risco”.

Além do treinamento, a nutricionista listou outras medidas realizadas pela empresa em tempos de pandemia:

1. Contratação de 10 novos funcionários (em todos os turnos conforme demanda);
2. O servimento foi individualizado e feito pelas funcionárias;
3. A utilização de face shields e óculos de proteção;
4. Adesivos de distanciamento nas filas;
5. Contração de um fiscal na porta da unidade para controlar quantos comensais estão alocados no interior do restaurante;
6. Pia externa para clientes lavar as mãos;
7. Instalação de álcool em gel no banheiro e em na entrada e saída do restaurante;
8. Suqueiras com sensor para evitar contato físico (toque);
9. utilização de duas máscaras (preta até horário do almoço e vermelha após horário do almoço);
10. Instalação de acrílico nas mesas para evitar contato (sendo apenas duas pessoas por mesa);
11. Higienização dos acrílicos, mesas, e cadeiras com álcool, além de uma placa sinalizando se a mesa foi higienizada ou não.
12. Acrílico do balcão do atendimento (rampas de alimentos)
13. Álcool em gel ao lado da batida do ponto
14. Retirada da porta para não encostar na maçaneta
15. Talheres individualizados (colher, garfo, faca, guardanapo e palito)
16. Saladas em potes individualizados
17. Treinamentos com técnicos de segurança sobre a importância do cuidado.

UAN em Hospital

Amanda Ribeiro Dall’Agnol CRN-8 7210, nutricionista gerente do planejamento de UAN da área hospitalar de Curitiba, atende pacientes e o refeitório dos funcionários. Ela conta que por conta da pandemia a equipe se adaptou e preparou refeições que permitiram o conforto dos que estão internados, mas afirma que é preciso garantir a segurança dos trabalhadores do hospital. “Temos feitos preparações diferenciadas para pacientes com Covid internados. Mandamos tudo nos descartáveis, fazemos alimentos mais macios, pois eles relatam mais dificuldade na deglutição. Mandamos sal de ervas para melhorar o paladar e mandamos também limão para que possam colocar na comida, ajudando a reduzir as náuseas”.

Para evitar o desperdício, Amanda conta que serviam as refeições de acordo com cada pessoa e que o cardápio variado é eficaz para a melhora da imunidade. “Nosso cardápio é bem variado, com legumes, verduras e frutas. Para evitar o desperdício, no início da pandemia, fizemos o servimento porcionado, quando perguntávamos ao colaborador a quantidade e o que ele gostaria no prato. Hoje em dia, nosso buffet é liberado para o próprio servimento. Porém, é obrigatório que todos lavem as mãos e usem álcool. Temos uma pessoa focada nesse procedimento na entrada do refeitório”.

CRN-8 nas IES

O CRN-8 realizou palestras orientativas nas Instituições de Ensino Superior e Técnico em Nutrição e Dietética (Programa CRN-8 nas IES) de forma online.
O objetivo do Programa é aproximar os estudantes, futuros técnicos em nutrição e dietética, do Conselho, e levar informações importantes acerca da prática profissional.

15 de abril – Universidade Positivo – Carolina Dratch
15 de abril – Universidade Positivo – Alessandra Carvalho
05 de maio – Uniasselvi – Emíria Nakano
05 de maio – UniCuritiba – Fabíola Machado
12 de maio – Unicesumar – Nayara Medeiros
13 de maio – Senac – TND – Carolina Dratch
25 de maio – PUC PR – Carolina Dratch
01 de junho – PUC PR – Carolina Dratch
08 de junho – Centro Universitario Assis Gurgacz – Fabíola Machado
17 de junho – Univel – Carolina Dratch

Acesse a palestra aqui

VACINAÇÃO NUTRICIONISTAS DE CURITIBA

A Prefeitura de Curitiba entrou em contato com o Conselho Regional de Nutricionistas hoje, 07/05, às 11:30, informando sobre o envio da lista com o nomes dos nutricionistas que devem comparecer nesta tarde Unidade de Saúde Ouvidor Pardinho, para tomar a vacina contra Covid-19.

O CRN-8 desconhece quais foram os critérios para a seleção. Reforçamos que seguimos buscando ativamente a vacinação de todos os profissionais e, oficiamos o Ministério Público do Paraná e a Prefeitura de Curitiba questionando sobre estes critérios e solicitando ampla vacinação.

Caso tenha dúvidas quanto ao nome que consta na lista, favor entrar em contato conosco pelo telefone (41) 3224-0008 (ramais 200 ou 204), pelo e-mail duvidasvacinacaocovid@crn8.org.br ou redes sociais para conferirmos o CPF, que não deve ser exposto publicamente.

E-mail da Prefeitura de Curitiba

“Com o objetivo de otimizar o trabalho e garantir a vacinação contra COVID dos profissionais de saúde, encaminhamos a listagem dos profissionais, cujos nomes foram enviados por este Conselho e que ainda não foram vacinados. Solicitamos apoio no chamamento dessas pessoas. Reforçamos que só serão atendidos os profissionais que constarem nas listagens encaminhadas.
Na listagem temos as seguintes situações:

1. profissionais agendados pelo Aplicativo e profissionais que aguardam agendamento – orientar a ir no Unidade de Saúde Ouvidor Pardinho, localizada na rua 24 de Maio s/n hoje até as 17:00 com carteira profissional, identificação e comprovante de residência
2. Profissionais não localizados – não têm cadastro. Orientar que façam o cadastro o mais breve possível pelo aplicativo Saúde Já. Em caso de dificuldade na realização do cadastro pelo aplicativo, ligar na Central de Tele atendimento 3350-9000. Após realização do cadastro podem se dirigir ao Unidade de Saúde Ouvidor Pardinho hoje as 17:00″